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小小胆囊,蕴藏数千结石;大大学问,彰显博大精深

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小小胆囊,蕴藏数千结石;大大学问,彰显博大精深

  • 分类:工作动态
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2018-08-14 01:16
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【概要描述】小小胆囊,蕴藏数千结石;大大学问,彰显博大精深

小小胆囊,蕴藏数千结石;大大学问,彰显博大精深

【概要描述】小小胆囊,蕴藏数千结石;大大学问,彰显博大精深

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小小的胆囊内,

蕴藏2700多粒结石,

试想一下,

对于“密集恐惧症”的人来说,

意味着什么?

意味着“满世界”都是“伤害”!

 

那么对于胆囊的主人意味着什么?

小编走入病房与之畅聊,

才发现,

周大爷是一个“博大胸怀”的人,

竟能与数千结石和平相处,

竟然是在健康体检中被告知,

胆囊内塞满结石,

周大爷纳闷:

“去年的体检里显示数枚而已”,

于是小编不由自主摸了一下自己的胆囊。

不由叹,

体检真是“照妖镜”,

年检何等重要!

 

对于行腹腔镜胆囊切除术的医者来说意味着什么?

意味着在腹腔镜下,

在周大爷曾经开腹过的身躯里,

十年前胃切除术,

腹腔粘连严重,

必须,

先行肠粘连松解术,

那么就给手术增加了难度,

可是这一切都是浮云,

经过1小时10分钟,

经历种种艰难,

终于拨开“重重云雾”,

见到“数千结石”,

并完美完成微创术。

 

图为:腹腔镜下胆囊切除术(三孔)术后

 

术后清点结石数量——2700多枚

对于胆道外科意味着什么?

意味着一种不屈的精神,

意味着精益求精的态度,

虽然术前和患者沟通,

必要时微创转常规开腹手术,

但是面对困境,

面对老年患者,

面对粘连严重患者,

没有选择放弃,

而是一点点,

一丝丝,

点点入微,

丝丝入扣。

这样的笃定,

全靠一股“仙气”吊着,

何谓“仙气”?

自信+勇气+决心,

对本专业技术的自信、

走出困境的勇气和决心;

 

他是谁?

他是一名不断挑战自己的人;

是精益求精的人;

是胆道微创的开拓者;

是胆囊患者的守护神!

作为胆道外科学科带头人,

自1996年引进腹腔镜技术以来,

与团队一道成功完成

各类腹腔镜手术6000余例。

近年开展的单、双孔迷你腹腔镜胆道手术已近百例,

无任何并发症的发生。

 

本期专家介绍

  顾自强 主任医师

  海门市中医院前院长

  南通市普外科学会委员

  南通市肿瘤学会肝癌协会常务理事

  南通市头颈外科委员

  南通市中西医结合乳腺外科副主任委员

  海门中医院胆道外科学科带头人

  医院管理专业硕士学位,毕业于南通医学院,临床医学本科、学士学位,普外科主任医师,工作30余年,在外科领域辛勤耕耘 ,曾先后三次赴上海三甲医院进修学习,在普外科特别是微创外科手术方面积累了丰富的经验。近年来在国家级及省级核心期刊发表论文10余篇。临床工作兢兢业业,每年完成各类大中手术300余例,对普外科中的胃肠道肿瘤、各类复杂的胆道手术及腹腔镜外科有独特的见解。1996年,“腹腔镜胆囊切除术”获南通市新技术二等奖,至今已成功完成6000余例,2009年,由他领衔的“腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆道结石”获南通市卫生局新技术引进一等奖。2017年开始,成功完成近百例迷你单、双孔腹腔镜胆囊切除术。多年来,先后荣获海门市“十佳医务工作者”、“优秀知识分子”、“市专业技术拔尖人才”等称号,多次受到市委、市政府嘉奖。

  胆道外科团队——

 

治疗效果如何?

小编特地去病房采访微创术受益者

  “我是体检发现胆囊内充满结石,经过反复斟酌,最终选择了中医院,因为听亲戚朋友说起,中医院的胆道外科是一大招牌,后于8月3日入院接受治疗,8月6日上午做完微创手术,术后我才知道胆囊内的石头竟然达到2700多例,一不小心破了纪录,说实话,如果不是体检,我还真的不晓得胆囊内竟然充满结石,平时还好,没有明显的疼痛,去年体检,也说只有几枚,幸亏遇上了中医院最好的团队,我都无法想象,三个孔竟然可以切除我的胆囊,我到现在也想不通,2700多枚结石是怎么从这么三个小洞洞里面出来的(老人微笑着指着自己的微型伤口),这次手术前医生跟我沟通,毕竟我十年前胃部动了一个手术,所以必要时,会从微创术转为常规开腹手术,我也表示理解,后来听说主刀医师顾院长说做了最大努力才把微创术继续下去,因为之前的胃部手术让我的肠子粘连严重,他们(医生)真的辛苦了,你看我恢复得多好,术后两小时即可下地走动,没有任何疼痛感,因为考虑到我情况的特殊性,护士给我量身定制了饮食方案,术后第三天我才开始进食, 刚刚我喝了粥,现在你能看出来,我刚刚动了手术吗?如今的微创术真的太神奇了,我都无法想象,感谢中医院为我诊治,我想我马上可以出院了。”

 

胆囊结石小常识

  折磨你没商量

  大多数患者无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:

  1.胆绞痛

  病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

  2.右上腹隐痛

  多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

  3.胆囊高积液

  胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

  4.其他

  (1)部分引起黄疸,较轻;

  (2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

  (3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;

  (4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

  (5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

  5.Mirizzi综合征

  Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

 

  术后注意事项

  首先对于切除胆囊的患者来说要特别注意饮食,一般做这个手术的人群为老年人,小编建议老年人要养成比较规律,低脂肪、低热量的饮食习惯,平时多吃一些蔬菜水果,炒菜的时候最好使用植物油,不要吃含有胆固醇比较高的食物,会影响消化能力哦!

  因为病情不一样,可能有些人手术之后需要带有引流管,对于这些病人需要每天记录流量,以及定期更换引流袋,注意更换的时候需要注意卫生,最好去专业的医院去更换。如果期间出现不舒服的情况,要及时就医。

  对于切除胆囊的朋友来说,需要特别注意饮食,平时对吃一些粗粮,可以促进小肠的蠕动,从而大便比较顺利,如果出现便秘的情况,也可以吃一些药,这个药最好找医生去开,自己不要乱服用。

  患者在出院的时候,医生可能会给开一些药物,这些药物的作用是利胆的,不要感觉手术就好了,最好坚持服用,直到完全康复。

  对于切除胆囊的患者来说,更要注意锻炼身体,因为定期运动可以降低胆固醇及疏通胆道,如果身体康复了,也要注意休息,不能过度劳累。

  最后患者的心情也是非常重要的,虽然有病了,但是已经手术了,没什么大的问题了,每天要保持好的心态,乐观积极也是对于恢复身体有很大帮助的。

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