随着妇科微创技术的发展，微无创理念的不断深入，腹腔镜在妇科的应用越来越广泛，技术也越来越成熟。我院妇科紧跟妇科腔镜技术的发展，手术方式由开腹手术向传统腹腔镜技术、经脐单孔腹腔镜技术(LESS)、经阴道单孔腹腔镜技术( V-NOTES)转变，手术至今，未发生并发症。

　　近日，我院妇科高晓燕主任、朱金华副主任团队携手成功完成了我院首例经阴道单孔腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术( V-NOTES)。现报道如下：患者，女，54岁，月经量增多2年余。于我院行宫腔镜检查，见II型子宫粘膜下肌瘤，约4*4cm。妇科检查：子宫增大如孕2月大小。B超：多发性子宫肌瘤。诊断为：1.多发性子宫肌瘤2.失血性贫血。患者疤痕体质，明确要求行微创手术，而传统腹腔镜手术，腹部会有3-4个穿刺孔，结合病史、妇科检查及超声检查，朱金华副主任认为该患者具有经阴道单孔腹腔镜手术的条件，与患者沟通后，在无需腹部切口的同时，即可完成治疗，患者非常乐意接受了。患者术后恢复快，没有切口疼痛，腹部皮肤无手术瘢痕，给患者留下了十分满意的医疗体验。

　　单孔腹腔镜和NOTES手术优势

　　单孔腹腔镜手术和NOTES手术是对传统腹腔镜手术的变革，是微创理念的突破。传统腹腔镜手术需在患者腹部打3-4个1cm-1.5cm的小切口，医生利用特殊的器械完成开腹手术中需要完成的所有手术步骤，术后腹部可见3-4处极小瘢痕。

　　单孔腹腔镜手术则是利用脐孔自然疤痕，绝佳的“隐藏”了手术瘢痕，。

　　V- NOTES手术更是微创手术的“升级版”，腹腔镜器械从人体的自然腔道——阴道进入体内，对盆腹腔内环境干扰小，术后并发症少，术后腹部完全无手术瘢痕，是真正意义上的无疤痕手术。

　　我院妇科微创团队，掌握传统腹腔镜、单孔腹腔镜和NOTES手术技术，根据不同患者的实际情况，选择最佳治疗方案。据妇科微创中心朱金华主任介绍，单孔腹腔镜和NOTES手术，由于腹部没有伤口，患者的疼痛感明显减轻，术后康复迅速，以最小的损伤获得了最佳的治疗效果。我院妇产科大力推广妇科微创技术至今，腔镜手术比例已达75%，良性疾病腹腔镜手术率达90%。继2017年初开展单孔腹腔镜手术后，又开展了NOTES手术，标志着我院妇产科腹腔镜技术达到了一个新的高度。彰显了妇产科团队术业求精、追求卓越的精神。

　　专家简介

　　高晓燕 主任医师 妇产科副主任 七病区主任 从事妇产科工作30余年，产科方面擅长于正常妊娠、异常妊娠、正常分娩、异常分娩的诊治，熟练掌握剖宫产术。妇科方面擅长于妇科常见病、多发病诊治，熟练掌握各类计划生育手术，熟练掌握传统开腹和腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢肿瘤，异位妊娠等手术，熟练掌握宫颈疾病诊治及Leep刀手术。熟练掌握宫腔镜手术，并有多篇论文在省级以上刊物发表，多次获市政府嘉奖。

　　朱金华 主治医师 临床研究生毕业 海门市中医院妇科微创中心主任 中西医结合妇产科专业，先后于南通大学附属医院进修妇产科、上海长征医院妇科腔镜中心、卫生部四级妇科内镜培训基地(北京复兴医院、北京协和医院、同济大学妇科微创研究所)进修妇科微创技术(腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术)，于2017年开展单孔腹腔镜技术，并于2018年4月参加国家卫计委四级妇科内镜培训基地(上海市第一妇婴保健院)举办的妇科单孔腹腔镜和NOTES手术训练营培训，成绩合格结业。专业特长：妇科肿瘤、子宫内膜异位症、不孕证、宫腔粘连、子宫畸形、盆底疾病及产后出血的处理积累了丰富的经验。尤其擅长于各类宫腔镜、腹腔镜手术、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术，与三甲医院合作开展妇科恶性肿瘤腹腔镜手术，在本地区首先开展了单孔腹腔镜和NOTES手术。在省内外杂志发表多篇论文。