脑梗死（中风）

脑梗死属中医“中风”范畴，是一组由脑血管发生血液循环障碍而引起的脑功能障碍疾病，以意识不清、半身不遂、肢体麻木、言语不利等为主要表现。

一.生活起居

1.保持环境安静、整洁，定时开窗通风。

2.卧床休息时，保持患肢的功能位，防止关节变形而失去正常功能。

3.坚持康复锻炼，循序渐进，逐渐由被动运动转为主动运动。可先由健肢带动患肢进行外展、屈肘等运动；在他人辅助下进行下肢屈膝、屈髋等运到，每日2次，每次20下。随即进行床上主动锻炼，如练习翻身、床上移动、床边坐起等。当患者到达站立平衡时，可进行步行训练。训练时可借助他人搀扶或器械帮助，支撑侧要有扶手，且陪同人员须密切观察患者锻炼时的情況，以防意外的发生。

二.饮食调护

1.饮食以富含营养、易消化、低脂、低盐、低糖为宜，如豆类、瘦肉、鱼、蛋类。少食动物脂肪，忌肥甘厚腻、辛辣刺激等助火生痰之品。

2.多食粗纤维食物，如粗粮、新鲜蔬菜及水果，以保持大便通畅。

三.用药护理

1.口服拜阿司匹林等抗血小板聚集药物及华法林等抗凝药物时，需密切观察有无出血倾向，如发现口腔黏膜、牙龈、皮下出血、血尿、黑便等症状时，请及时就诊。

2.降压药不可自行停药或减量，宜饭后服用，服药后卧床休息30分钟，防止发生直立性低血压。注意定期自我监测血压变化。

四.情志调护

1.放松心情，避免情绪激动。

2.有情绪低落或悲观失望者，可通过喜乐因素来消除悲哀的因素。建议通过观看滑稽可笑的表演、笑话以及相声等方法，帮助患者改善心情。

五.康复指导

食疗方——乌鸡汤：取乌骨母鸡1只，去毛及肠杂，洗净切块后加入清水、黄酒等量，文火煨炖至骨酥肉烂时即成。食肉饮汤，数日食毕。适用于中风后语言语謇涩、行走不便者。

穴位按摩：按摩足三里、内关、曲池，每日3~5次，每次每穴3分钟，以改善患者睡眠、缓解肢体的痉挛的症状。

脑出血（中风）

脑出血中医又称“中风”，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因与高血脂、糖尿病、高血压、血管硬化等基础疾病密切相关，表现为头痛、头晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、口眼歪斜等。

一.生活起居

1.保持环境安静，光线宜暗，避免声光刺激。避免头部活动，床头抬高15—30度。

2.伴偏瘫或肢体活动不利等后遗症者，需经常翻身、拍背，避免患肢受压及褥疮、肺部感染的发生。

3.注意安全，防吃咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤等意外。

4.保持大便通畅，避免用力过劳，以免再发脑出血。

二.饮食调护

1.饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，不宜过饱，忌肥腻、辛辣的食物；忌糯米、甜食等助火之物；戒烟酒。

2.宜多食粗纤维食物，如新鲜蔬菜、水果及红薯、玉米等就粮制品，以保特大便通畅。

3.术后患者宜多饮水，每日至少1500ml左右。

三.用药护理

1.坚持定时服用降压药，防止血压回升，服用降压、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

2.规范用药，不要随意停药或更改剂量，定期监测血压。

四.情志调护

1.听舒缓的轻音乐能够放松心情,从而避免情绪激动。

2.肢体功能康复和语言功能康复都需要较长时间，鼓励多与家人沟通，树立战胜疾病的信心，克服急于求成心理，循序渐进，坚特进行康复锻炼。

五.康复指导

食疗方——黄芪猪肉羹：黄芪20g，大枣6枚，当归10g，枸杞15g，瘦猪肉50-100g切成薄片，加生姜片、葱白段，大火煮沸改小火炖，煮至肉烂加精盐适量，端锅放温后即可食用。此方达补益精气、活血化瘀之功效，每剂分两次服用，每天两次。适用于肾虚精亏型脑出血患者。

鼻饲指导:

1.鼻饲前先抽胃液，确定胃管在胃内，再注入营养液，应以38~ 40°C为宜。

2.鼻饲量每次不超过200mL，前后需分别注入20ml温开水沖洗导管。

3.鼻饲液应采用无渣流质，如米汤、鱼汤等，或配制营养液。鼻饲液不要太稠，否则容易堵管。汤羹类应尽量去油并经过过滤后再行鼻饲。注入药物时需将药物研碎，待药物全部溶解后方可注入。

4.鼻饲前应取半卧位，以免呛咳；鼻饲后保持半卧位1小时以上。喂食速度不宜过快，缓慢推入，最好不少于20分种。每次鼻饲间隔时间不少于2小时。

5.长期鼻饲的患者，要注意口腔的清洁，每日2次擦拭口腔，及时清除分泌物。

6.妥善固定胃管，胶布脱落要及时更换。

功能锻炼指导：

1、病情稳定者及时早期进行肢体功能锻炼。出现自主运动后，以自主运动为主，被动运动为辅，由健肢带患肢，坚持锻炼。肢体功能锻炼应循序渐进，逐渐加强。

2、发病2周后可进行语言锻炼，如口形、发声等练习晨舌的运动，可从简单的语言逐渐强化扩大，练习会话。

 

面神经炎（面瘫）

面部神经炎中医又称“面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障得为主要特征的一种常见病，以口眼歪斜为临床表现。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

一.生活起居

1.发作急性期，要注意休息；面部要做好保暖措施。

2.外出时要戴好口罩；睡觉不要靠近窗边，以防再受风寒。

3.减少光源的刺激，尽量少使用电脑、电视、手机等。

4.眼脸闭合不全或不能闭合时，易导致眼内感染，因此要减少用眼动作，可用眼罩或有色眼镜防护，或用眼药水预防感染。

5.功能性锻炼：尽早开始对着镜子做抬眉、双眼紧闭、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、张大嘴、吹气等动作。每天数次，每次5~15分钟。并辅助面肌按摩，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。

二.饮食调护

1.进食清淡饮食，多食新鲜蔬菜和粗粮，如豆类、南瓜，玉米、洋葱、海带、苦瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜等；适当增加富含维生素B的食物摄入。

2.避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍者应注意食物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜。

3.饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物，保持口腔清洁。

三.用药护理

服用激素类药物时，要严格按医嘱执行，不得随意增减药量。

四.情志调护

1.本病大多预后良好，要克服焦虑情绪和害羞心理。正确对待疾病，放松情绪。家人要多陪伴，积极配合治疗。

2.倾听舒缓的音乐，排解悲观情绪。

3.病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强信心。

五.康复指导

食疗方——防风粥：防风10—15克，葱白口茎， 粳米 30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时参入药汁，煮成稀粥，温服。本方可祛风解表散寒，实用于风寒袭络引起的面瘫。

穴位按摩：按摩翳风穴、四白穴、瞳子髎穴，闭上双眼，身体放松，用双手的拇指指腹同时按揉耳根处的翳风穴，再按压眼脸中间的四白穴，之后将双指移向两侧眼角的瞳子髎穴，力度适中，按顺时针和逆时针方向各按摩20次，以缓解患者口眼歪斜的症状。

 

癫痫（痫病）

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，中医又称“痫病”，是大脑神经元

突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。

一.生活起居

1.养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。

2.避免声光刺激，以及受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

3.不宜从事高空、水上、炉旁、驾驶或高压电机房等危险性工作，频发期避免单独外出，或骑自行车，以免发生意外；不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

4.外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间塞上纱布或手帕。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。

5.如癫痫连续发作，要及时拨打120急救电话，将病人送到医院抢救。

二.饮食调护

1.坚持良好的饮食习惯，规律饮食，避免饥饿和暴饮暴食。

2.进食清淡、易消化、富于营养的食物，多食新鲜蔬菜、水果，避免生冷、辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。

三.用药护理

1.此病疗程长，长期用药非常重要，要按医嘱坚持长期正确服药，切忌服药控制发作后自行停药，以免引起复发。

2. 癫痫药物可能出现副作用及药物之间的相互作用，轻度的不良反应不需停药，服药期间定期复查血药浓度。

四.情志调护

1.本病并非不治之症，是可以治愈的，要有勇气战胜恐惧，避免消沉，保持乐观、向上的心态，积极配合治疗。

2.关心理解病人，防止损伤病人的自尊心的言行。

3.帮助其树立正确面对疾病的信心，指导家属及亲朋好友多关心患者、爱护患者，从心理、生活、治疗、经济支持患者。

五.康复指导

食疗方——人参橘皮汤：生晒参、橘皮各10克，白糖适量。人参、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶饮。适用于反复发作、迁延日久、神疲乏力、气血不足者。

 

帕金森病（颤病）

帕金森病属中医“颤病”范畴，是由于老年精血亏虚，脑失所养而致的风病类疾病，以手足颤抖，头部、口唇等不自主震颤为主要表现。

一.生活起居

1.病室安静、凉爽，避免噪音，保证充足的睡眠。

2.坚持适当运动和日常生活动作训练，做力所能及的家务劳动，避免疲劳和过度紧张。

3.根据气温变化增减衣服；对出汗较多者，指导其穿柔软、宽松的棉质衣物；勤换被褥、衣物；勤洗澡。

4.注意安全，防止跌倒，外出时需有人陪伴。

二.饮食调护

1.饮食宜高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂，适量优质蛋白、易消化食物，多食粗粮、新鲜蔬菜、水果，多喝水，建议每日饮水量2000ml左右，预防便秘。

2.咀嚼能力和消化能力减退的患者，可选择软食或半流质饮食，少量多餐；咀嚼能力和吞咽功能障碍者，应选用稀粥、面片、蒸蛋等细软食物；对进食困难、饮水呛咳者，要给予鼻饲饮食。

3.补充富含维生素D和钙的食物，如虾皮、贝壳类；多晒太阳，以预防骨质疏松。

三.用药护理

1本病需要坚持长期治疗，不可随意停药或减药。

2.服用金刚烷胺药物易出现意识障碍、失眠等不良反应，因此末次服药要在下午4点之前。

3. 服用左旋多巴药物宜在两餐之间口服，服用时需限制肉类蛋白质的摄入。建议进行低蛋白饮食，每日蛋白质不超50g。避免嚼碎药物，避免突然停药。

四.情志调护

1.保持乐观心态，营造和谐的家庭氛围。

2.有个人的兴趣与爱好，多与他人交往，不要孤立自己。

五.康复指导

食疗方——枣仁龙眼汤：龙眼肉、炒枣仁各15g。将龙眼肉、炒枣仁加水煎成汁，再加适量白蜜即可。每日2次，早晚服用。有补益的作用。

穴位按摩：按摩足三里、内关、曲池，每日3~5次，每次每穴3~5分钟，以改善睡眠、缓解肢体的痉挛症状。

突发性耳聋（暴聋）

突发性耳聋，中医称“暴聋”，一般表现为高低调耳鸣，耳闷，不同程度的听力障碍，甚至失听。

一.生活起居

1.保持环境安静，减少噪音刺激，避免长时间使用手机。

2.双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全。

3.指导患者避免剧烈咳嗽，正确擤鼻，防止涕液注入耳窍。

4.禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水入耳

5.切勿过度劳累，做到起居有时。

6.加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。

二.饮食调护

1.要限制脂肪的摄入。

2.多补充富含蛋白质和维生素类食物。如：瘦肉，豆类，木耳，蘑菇，绿叶蔬菜，萝卜，西红柿等。

3.多食含锌食物及多饮牛奶。

三.用药护理

指导患者避免使用耳毒性药物。

四.情志调护

1.对沟通障碍者耐心细心沟通，可采取多种形式的沟通方式，如采用文字书写等。

2.避免过度忧郁及恼怒，保持心情舒畅。

3.教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法，如：转移注意力等。

五.康复指导

食疗方——葛根参茶：葛根15克，太子参15克，绿茶叶10克，将葛根、太子参和绿茶放入茶杯内，开水泡茶，代茶频饮，具有益气健脾，升清聪耳之功效。

鼓膜按摩——以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按20～30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行。

 

带状疱珍（蛇串疮）

带状疱珍中医又称“蛇串疮”，是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

一.生活起居

1.注意休息，避免劳累，保证每日8～9小时的充足睡眠。临睡前用热水泡脚，促进全身血液循环。

2.根据气候变化，及时增减衣服，注意保暖。穿着柔软、宽大的棉质内衣，以免摩擦引起疼痛。

3.注意个人卫生，勤剪指甲，勤换衣裤，保持皮肤清洁。皮疹处避免搔抓，水疱破溃后要加以保护，避免感染。

4.发病早期，应减少和老人及小孩接触。

5.老年人要加强基础疾病的治疗，控制好血糖、血压。

二.饮食调护

1.饮食以清淡为主，可适当进食高纤维、高蛋白、维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、豆制品、水果等。

2.发病期间减少摄人辛辣、刺激性、油腻食品;避免进食牛肉、羊肉等热性之品；禁止饮酒。

三.用药护理

1.中药汤剂宜饭后温服，若出现食欲减退、镇痛、便溏等症状，应停服并报告医师。

2.使用外用药后，如出现皮疹瘙痒加剧、皮肤潮红等不良反应，应及时就医。

四.情志调护

1.疼痛剧烈时，会引发急躁、焦虑等不良情绪，这时可闭上双眼，进行深呼吸，将注意力转移至两肺气体排空，以达到缓解疼痛的暗示效果。

2.过度紧张、焦虑，会干扰正常的饮食及睡眠，降低机体免疫力，易于招致感染。应保持良好的精神状态，如听明快的乐曲，借情抒发，舒畅情志。

五.康复指导

食疗方——绿豆百合汤：绿豆50g，百合30g，冰糖30g。上3味加水煮熟，加冰糖溶化，即可食用。具有清热解毒、健脾利湿的功

 

阿尔茨海默症（呆病）

阿尔茨海默症中医称“痴呆”，是指慢性获得性进行性智能障碍以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，造成生活自理能力逐渐下降的一组临床综合征。

一.生活起居

1.环境整洁、安静，光线柔和，避免噪声、强光等不良刺激。室内物品妥善、固定放置，并且无障碍；穿防滑鞋；床边有护栏，防止跌倒、坠床等意外发生。

2.妥善保管剪刀、水果刀等危险物品，注意水、电、煤气的使用安全。外出有人陪同，随身携带身份识别卡。

3.生活要有规律，保证足够的睡眠，坚持午睡至少1小时；按时起床、洗漱，定时进食、排便；衣着宽松，根据天气变化及时添减衣服。

4.积极用脑，注意劳逸结合，一般连续用脑1小时后应休息15分钟。脑力活动多样化，可进行看书、读报、下棋、做智力计算小游戏等。

5.根据自身体力，选择适当的运动形式，注意循序渐进，以不疲倦为度，如步行、慢跑、打太极拳等，运动宜在饭后1小时进行。

二.饮食调护

1.饮食宜清淡、易消化、品种多样、富含营养，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。

2.形体肥胖者，宜多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、橘子等；忌辛辣、肥苷厚味之品;忌烟、酒、咖啡、浓茶。

三.用药护理

1.服药时必须有人在旁陪伴，帮助其将药物全部服下，以免遗忘或错服。

2.长期卧床、吞咽困难、不宜吞服药片者，应将所有药物研碎后溶于水中，由家人协助服用。

3.将药品整理存放到安全的地方，防止其误服、多服、乱服而导致中毒等意外发生。

四.情志调护

1.保持稳定的情绪，家人要避免造成其悲伤、紧张、焦虑等情绪的变化。

2.鼓励其多与家人交流，听轻音乐、收看喜欢的戏曲节目，使其身心愉悦。

3.鼓励家属帮助患者减缓记忆力衰退，如在家中摆放亲人的照片、旧物件等。

五.康复指导

食疗方——核桃粥：核桃30g，粳米200g，大枣10枚。以上3味食材，洗净放入锅内，文火熬成粥。每日服2次。具有滋阴填精、滋养脑细胞之功效。