心律失常（心悸）

心律失常在中医学中属“心悸”的范畴。脏腑虚损为本病的发病基础。常因各种原发病或其他因素如先天禀赋不足、劳欲过度、后天失养等，使心气耗伤而致心气不足，血脉瘀阻，乃致心律失常。按其快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，快速性心律失常包括:频发早搏、房速、房扑、房颤、室上速、室速等。

一、生活起居

1.居住环境应保证安静，避免喧闹。

2.作息要规律，保证每天7~9小时的充足睡眠；注意劳逸结合，可根据自身情况选择合适的锻炼方式，如散步、打太极拳等。

3.保持排便通畅，切忌排便用力过度，尤其是心动过缓者应避免用力屏气，以免刺激迷走神经,加重心动过缓。

4.避免感冒等诱发心律失常的因素。

二、饮食调护

1.饮食宜清淡、易消化；避免过饱；少饮浓茶、咖啡、冷饮等；少吃油腻食物；戒烟、限酒；忌辛辣、刺激性食物。

2.心衰合并心律失常时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水钠潴留，加重心衰。

三、用药护理

1.服用心律平时，若出现眩晕、味觉障碍、视物模糊、胃肠道不适时，应及时就医。

2.服药期间应定时复查电解质。

3.严禁随意增减药物剂量、停药或擅用其他药物。

四、情志调护

1.调畅情志，保持心情舒畅，遇事勿怒。

2.消除紧张、恐惧、忧虑等不良情绪刺激，保持心态平稳。

五、康复指导

食疗方——黄芪粳米粥：黄芪20g，水煎取汁，入粳米50g、人参粉15g、冰糖15g，加水适量煮粥。每日1剂，早、晚食用。具有补阴益气之功效。可治疗气虚头晕。

穴位按摩：按摩神门、内关穴可以减轻心悸、气短的症状。每次每穴按摩3分钟，每天3~5次。

冠心病（胸痹）

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”属于中医学“胸痹”范畴，是一种以胸闷、心痛，甚则心痛彻背、短气喘息、不得平卧为主症的心脏疾病。

一、生活起居

1.居住环境安静；保持室内空气新鲜、温湿度适宜、阳光充足；冬季外出时，应注意防寒保暖;洗澡不超过30分钟。

2.起居有常，保证休息和睡眠；宜早睡早起,养成午睡半小时的习惯；按时就寝，睡前不要看内容过于刺激的节目；养成上床前用温水泡脚的习惯，并按摩双足心，解除疲乏。

3.可做适量运动，如散步、慢跑、打太极拳、练八段锦等；注意运动的强度和时间，应根据病情和个体差异而不同，必要时需要在监测下进行；运动过程中应注意观察有无胸痛、心悸、呼吸困难、心搏增快等情况，一旦出现上述情况应立即停止活动，并及时就诊。

4.保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯；勿用力排便，以免诱发心绞痛等并发症。

5.积极治疗相关疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。

6.戒烟、酒。

二、饮食调护

1.宜低盐、低脂饮食，每日食盐摄入量控制在2~3g；少吃油腻食物，特别要减少胆固醇的摄入;少食多餐，以每日4~5餐为宜；避免饱餐；忌辛辣、刺激性食物；戒烟、酒。

2.药物治疗期间，宜进食高纤维膳食及新鲜水果、蔬菜，如芹菜、香蕉、萝卜、香菜、橘子等。

三、用药护理

服用硝酸甘油时应舌下含服，服用后应卧床休息至少30分钟，起身动作宜慢，以免发生体位性低血压。

四、情志调护

1.保持心情愉悦；避免紧张、焦虑、情绪激动等诱发因素。

2.保持情绪稳定，学会自我排解不良情绪，如心情郁怒时，要转移一下注意力来松弛自己的情绪。

五、康复指导

食疗方——醋泡花生：用醋泡花生米1周。每日早、晚各服数粒。有降压、降脂之功效。

食疗方——荷叶粥：荷叶1张，煎汤，再加糯米100g，煮粥。早、晚服用。有利于气血运行。

指导患者及家属在病情变化时的简易应急措施，如胸痛发作时，可穴位按压膻中、劳宫穴、神门，以缓解症状。

心力衰竭（心衰病）

慢性心力衰竭亦为慢性心功能不全，属于中医学中的“心悸”“喘证”“水肿”等范畴，是一种以喘息、心悸、端坐呼吸、咳嗽、水肿、少尿等为主要表现的疾病。

一、生活起居

1.保持室内空气新鲜，定时通风；保持环境安静。

2.急性发作期或病危患者，要绝对卧床休息有明显呼吸困难者，取半卧位或高枕位；端坐呼吸者，必要时两腿下垂，可做小腿轻度活动或摆动以助活血，防止血栓形成。

3.养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度用力。

4.水肿者，应注意皮肤情况，建议穿着宽松、柔软、透气的棉织品；剪短、磨平指甲，切勿搔抓皮肤。

5.注意休息，保证睡眠，劳逸结合。

二、饮食调护

1.饮食以清淡、易消化为宜；少量多餐；限制钠盐摄入，每天食盐摄入量应在5g以内；限制含钠高的食物，如烟熏制品、香肠、罐头、海产品、苏打饼干；注重烹饪技巧，可用糖、醋等调味品以增加食欲。

2.重度心衰、明显水肿者，应限制水的摄入，饮水量应根据患者每日尿量而定，一般以前一日尿量+500mL的水量为宜。

3.戒烟、酒；忌浓茶、咖啡、辛辣刺激、煎炸、动物内脏、肥甘厚味之品。

三、用药护理

1.使用利尿剂和中药利水药时，应注意观察尿量及有无乏力、手脚麻木、食欲减退等不适症状，并定时到医院检查电解质情况。

2.使用洋地黄类药物如地高辛时，应监测心率变化，当心率低于60次/分时应停用，并到医院检测地高辛浓度。

四、情志护理

1.保持情绪稳定，乐观向上；调动主观能动性，增强战胜疾病的信心。

2.平日可听舒缓的音乐以放松心情，避免情绪过激，保持气血调畅。

五、康复指导

食疗方——玉米须汤：玉米须 100g，加水 1000mL，煎煮20~30分钟，熬成300~400mL液体，过滤后饮用。每日2次分服。具有清热利湿之功效。

高血压（眩晕）

根据其临床表现，高血压相当于中医“眩晕”“头痛”等范畴，是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病。临床上以血压升高为主要特征，以头晕目眩、视物旋转为主要表现。

一.生活起居

1.居住环境安静、舒适。

2.合理安排生活，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，保证充足的睡眠。

3.病情稳定时，应根据自身年龄和血压水平选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等；注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度；避免竞技性或力量型运动，如打篮球等。。

4.养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度用力。

5.眩晕发作时，要闭目养神休息；发作期间少做或不做头颅旋转、低头弯腰等动作，以免加重眩晕。

二.饮食调护

1.合理膳食，营养均街，饮食宣清淡；多食富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、鱼、豆类；忌辛辣、刺激、肥厚之品；避免高胆固醇的食物，如动物内脏。

2.限制钠盐摄人，每天钠盐摄人量应低于 6g,建议使用控盐工具，如可定量的盐勺；减少食用含钠较高的加工食物，如咸菜、火腿等盐腌食品。

3.戒烟、酒；肥胖者应控制能量的摄人，以控制体重。

三. 用药护理

1.严格遵医嘱定时、定量服用降压药，不能擅自加量或停药，定期监测血压。

2.服用降压药后，改变体位时动作要缓慢。

四.情志调护

1.保持情绪稳定，避免过度紧张；最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑出血。

2.学会自我调适，培养豁达、开朗、宽容的性格。

五.康复指导

食疗方——菊花茶：取白菊花20g，沸水泡，代茶饮。具有清热解毒、平肝降压之功效。适用于早期高血压症见头晕、头痛、耳鸣者。

穴位按摩：按压百会、风池穴，每日2~3次，每次每穴3分钟。有减轻头晕、头痛之功效。

慢性肺源性心脏病（喘证）

慢性肺源性心脏病属中医“喘证”“肺胀”“心悸”等范畴，临床主要表现为喘促、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰、疲乏等症状。

一、生活起居

1．注意保暖，防止受凉感冒；预防上呼吸道感染；如天气变化，应及时增添衣被；冬春季节避免到人群密集的场所；避免与感冒患者接触。

2．保持居室空气新鲜；避免吸入刺激性气体；戒烟酒。

3．根据肺、心功能及体力情况进行适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，如散步、打太极拳、腹式呼吸、缩唇呼吸等，可改善呼吸功能，提高机体免疫力。活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。

二、饮食调护

1．少量多餐，宜高纤维、易消化、清淡饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。同时，要适量地补充蛋白质，如鸡蛋、瘦肉等。不宜食用不易消化或过硬的食物；不宜食用过酸、过甜、过咸、过辣的食物，以免刺激呼吸道而诱发肺心病。

2．出现水肿、腹水或尿少时，应限制水钠摄入。每天摄入钠盐少于3g、水少于1500mL、蛋白质1～1.5g／kg体重、碳水化合物不高于每天食物摄入总量的60％。

3．缓解期，应以温热的食物为主，不宜食用寒性食物，以免造成肺心病发作；同时，还要避免食用燥热或肥甘厚腻的食物。

三、用药护理

1．使用利尿剂和中药利水药时，应注意观察尿量及有无乏力、手脚麻木、食欲减退等不适症状。

2．使用洋地黄类药物如地高辛时，应注意监测心率变化，当心率低于60次／分时应停用，并遵医嘱到医院测地高辛血药浓度。

四、情志调护

1．平日可听舒缓音乐以放松心情；避免情绪过激；保持气血调畅。

2．增加对疾病相关知识的了解，以缓解急躁、焦虑的情绪。

五、康复指导

食疗方-苹果银耳羹：银耳10g，水发，去蒂，洗净，撕碎，放入砂锅中，加水400mL，烧开后，用小火炖至酥烂；再将苹果200g，去皮、核，切薄片，和白糖、桂花一起放银耳羹中煮熟。分1～2次食苹果，喝汤。适用于症见咳嗽、低热、咯血的肺源性心脏病患者。