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以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现。病位在肺,脾,肾。喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作、呼吸衰竭等可参照本病护理。
一.生活起居
1.生活起居规律,关注天气预报,适时增减衣物;冬季外出应戴口罩,并要保持室内温度;冬、春季节尽量避免到人群聚集的场所,避免与感冒患者接触。
2.从夏季开始进行耐寒锻炼,如用冷水擦面、背、身;适当参加户外活动,如散步、打太极拳,以不感到疲劳为宜;还可进行呼吸肌锻炼,如呼吸瑜伽、呼吸操、腹式呼吸、缩唇呼吸等。
3.保持居室空气新鲜;不吸烟;避免煤烟、油烟等刺激性气体,或冷空气、灰尘等吸入。勤打扫居室;定期清洁室内的布制品;经常对室内沙发、地垫进行吸尘处理,以减少室内空气中的尘螨。
4.避免接触过敏原,寻找自身可能的过敏物质,并尽量避免或少接触。如宠物的毛发、毛绒玩具、花粉等;最好不在家中饲养宠物、种植花卉。
5.慢性呼吸衰竭者建议使用家庭氧疗装置,不同的呼吸衰竭类型给氧浓度不同,原则上 I 型呼吸衰竭应给予长期低流量持续吸氧,氧流量1~2L/ min ,每天吸氧时间>15小时; I 型呼吸衰竭则可给予较高浓度吸氧。
二.饮食调护
1.饮食以清淡、易消化、足够热量为宜;针对个体情况,应避免摄人会引起过敏的食物;避免高热量饮食;不宜过饱、过甜、过咸;忌辛辣、生冷、发物;不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。
2.喘憋多汗者,瞩多饮水,每天饮水量>1500mL,并做到少量多次饮水,以温开水为宜,但避免在餐前和进餐时饮水,以免出现饱胀等不适感。
3.食用菌类,如香菇、蘑菇等,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
4.二氧化碳潴留明显者应减少糖的摄入。
5.注意饮食调护,保持大便通畅。
三.用药护理
1.中药汤剂一般温服,寒哮宜热服,服药后避风寒。
2.遵医嘱用药,尽量避免使用可能诱发哮喘的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等。
3.哮喘发作有规律者,可在发作前1-2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。
4.祛痰止咳类药物应在饭后服用,避免空腹服用增加对胃黏膜的刺激;止咳类药物服用后,不要立即饮水,以保持咽部局部的药物作用。
5.遵医嘱正确使用气道喷雾剂;如同时使用2种喷雾剂,应先使用支气管扩张剂,后使用抗炎气雾剂;使用含激素类的气雾剂后,应勤漱口以避免导致声音嘶哑或念珠菌感染。服用激素类药物应谨遵医嘱,切勿随意减量或漏服。
6.正确使用雾化吸人器,以保证药物的疗效。
四.情志调护
1.可适当进行音乐疗法,如唱歌、演奏乐器或欣赏音乐来减轻焦虑情绪。
2.保持心情舒畅,正确对待疾病;正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。
3.避免劳累、情绪激动等不良因素刺激;家属可多与患者沟通,让其说出或写出引起或加剧焦虑的因素。
五.康复指导
1.食疗方﹣﹣干姜茯苓粥:干姜5g,茯苓20g,甘草10g,粳米120g。将干姜、茯苓、甘草煎汁去渣,与粳米同煮成粥。日服2次,连服15日。具有温中散寒止哮之功效。
2.食疗方﹣﹣杏仁粥:将去皮甜杏仁10g研成泥状,加入到淘洗干净的50g粳米中,加水适量煮沸,再以慢火煮烂即可。宜温热时服用,日服2次,可做早、晚餐。具有止咳平喘之功效。
3.食疗方﹣﹣枇杷梨:梨1个,枇杷30g。将梨洗净,去核,加入枇杷、糖少许,隔水蒸炖,熟后温食。每日1次,连服数日。适用于呼吸衰竭症见气短、咳嗽、咳痰者。
4.穴位按摩:选取定喘、大椎、天突、肺俞等穴,每穴按摩1分钟,每日3~5次。具有宣肺化痰之功效。
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