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以急起少尿甚或无尿,继而多尿,或以精神萎靡,面色无华,口中尿味等位主要临床表现。病位在肾,涉及膀胱,三焦。急,慢性肾功能减退可参照本病护理。
一.生活起居
1.保持室内空气流通,注意保暖,预防交叉感染。
2.注意四时气候变化,尤其在入冬、初春及惑冒流行时节,需注意预防。
3.劳逸结合,不要从事重体力劳动,可进行人段锦、打太极拳、散步等运动。
4.水肿、皮肤瘙痒者,应勤剪指甲,勿搔抓皮肤,以免破损感染。
5.口中有氨味者,可用冷开水、柠檬水漱口,或含薄荷糖以减轻口腔异味。
二.饮食调护
1.饮食宜清淡,每日盐的摄入量为2~3g,焦议用控盐工具,如盐勺。
2.饮水量根据每日尿量而定,一般以前一日尿量+500mL水量为宜。
3.选择优质低蛋白饮食,如蛋、奶、瘦肉、鱼、虾、禽类等食物;蛋白质摄入量依肾功能情况而定,肾功能轻、中度减退者,每日蛋白质摄人量为0.8g/ kg 体重;肾功能重度减退者,每日蛋白质摄人量控制在0.6g/ kg 体重。食物中蛋白质含量可采取数字计量法,记住"56789"。一两白面、大米各含5g蛋白质;一个鸡蛋或一杯牛奶(200mL)含6g蛋白质;一两鱼、虾含7g蛋白质;一两禽肉含8g蛋白质;﹣两畜肉含9g蛋白质。
4.少尿或高血钾患者应严格控制含钾高的食物摄人,如香蕉、橙汁、根茎类的蔬菜、坚果等。
5.减少含磷食物的摄人,如菌类、坚果、咖啡、浓茶、可乐等,预防高磷血症。
三.用药护理
1.中药汤剂宜浓煎,少量频服。
2.服用降压药物后应平卧休息30分钟,起身动作宜慢,以免发生体位性低血压。2.皮下注射促红细胞生成素者,应定期到医院检查血常规及血压情况。
3.服用磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙时,需餐中服用;宜多食粗纤维食物,以预防便秘。
四.情志调护
1.保持情绪稳定,避免焦虑情绪。
2.参与病员互动活动,积极与疾病做斗争。
五.康复指导
穴位按摩:恶心、呕吐者,按压足三里、内关、合谷穴。每次每穴3分钟,每日3~5次。
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