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PICC是经外周静脉置人中心静脉导管,为中、长期静脉输液及化疗用药的患者提供了一条方便、安全有效的静脉通路。
一、置管一周内护理
1.湿热敷:目的:减少机械性静脉炎。方法:热敷范围为穿刺点上方10cm处到肩膀,用半湿的热毛巾包裹整个手臂,或用热水袋隔湿毛巾沿静脉走向热敷,以不烫伤为宜。穿刺后当晚开始热敷30分钟;后3天连续热敷,每天4次,每次30分钟。热敷时适当按压穿刺点。热敷后可用喜辽妥等预防静脉炎的药物沿静脉走向涂抹,以促进热敷效果。
2.活动:目的:让静脉适应导管,减少不适应感。方法:生活自理者可多做握拳运动,但活动幅度应控制。不宜做大幅度甩手运动;置管手臂持重不超过一个装满水的热水瓶的重量(约2.5kg)为宜。
3.其他注意事项:平时注意观察穿刺点情况,如有不适与临床医生、护士联系;置管后24小时,必须来医院更换透明贴膜。
二、居家护理
1.PICC导管均不可用于CT或核磁共振检查时推注造影剂(耐高压导管除外)。
2.留置PICC导管一侧的臂部,衣服袖口不宜过紧;严禁进行采血或血压测量。
3.携带导管的一侧手臂避免提大于2.5kg的重物;严禁游泳、打球、抱小孩、拄拐杖、托举哑铃等持重锻炼;不可用置管侧手臂支撑着起床;不要用带管的手枕着头部睡觉;携带导管的一侧手臂可以做一般家务,如煮饭、洗碗、扫地等。
4.导管正常情况下每7天维护1次,请务必记住PICC导管维护的时间,按时来院。
5.出现下列异常情况应及时来院检查:置管手臂出现发红、疼痛、肿胀、活动障碍等;敷料出现污染、潮湿、卷曲、松动、脱落等;导管发生回血、漏水、脱出、折断等。
6.选择淋浴,避免盆浴。淋浴前可在贴膜外缠绕清洁干燥毛巾,毛巾外用保鲜膜缠绕2~3圈,上下边缘用胶布贴紧,或可使用PICC保护套。淋浴后及时检查贴膜下有无浸水。
7.请妥善保管好《导管长期维护手册》,维护时随身携带。每次维护后,操作者会在“使用维护状态表格”上登记并签名确认。
三、PICC置管护理口诀
看管看肤看敷贴,脉冲正压要牢记。CT、核磁不用它,7天维护不要忘。
导管异常回医院,日常活动照进行。天天关心手上管,安全使用共开怀。
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