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糖尿病周围性神经病变属中医“血痹”“痿证”等范畴,是糖尿病的常见慢性并发症之一。本病主要表现为对称性的四肢末端麻木、蚁行、怕冷、灼热或触电样感,尤以下肢多见。
一、生活起居
1.避免劳累;戒烟、限酒。
2.注意足部保暖;冬天避免直接使用热水袋等暖足,谨防烫伤皮肤而引起溃破、感染;经常按摩足部,以促进血液循环。
3.选择宽松的鞋、袜,大小适中,鞋子轻巧鞋内柔软、透气;不建议穿皮鞋;袜子以浅色、弹性好、透气及散热性好的纯棉质地为佳。
4.每天可做5分钟足部操。具体动作:①平卧,患肢伸直抬高 45°C,足趾做背伸跖屈;②平卧,患肢伸直抬高 45°C,踝关节做屈伸运动;③平卧,患侧靠床边,患肢伸直抬高 45°C,维持1~2分钟,后再垂于床边1~2分钟。
二、饮食调护
1.控制每日摄人的总热量,少量多餐;主食以杂粮为主,多食新鲜蔬菜,每日500g;适量吃水果,每日不超过 200g,约自己拳头大小。
2.禁食甜食;少食动物内脏、肥肉、蛋黄、动物油等高脂肪、高胆固醇食物;多食用粗纤维食物,如韭菜、豆芽、芹菜等。
3.采用蒸、煮的烹调方法;避免食用油炸之品,每日摄油量低于25g。
4.肢体麻木、疼痛、肢冷者,可进食活血化瘀的食物,如西红柿、木耳等。
三、用药护理
1.严格按医嘱服药,不可擅自增减药物剂量。
2.水肿者,服用利尿剂时,要注意尿量变化及水肿消退情况,如有加重需及时到医院就诊。
3.内服中药,如活血化瘀类药一般宜饭后服;肢体麻木如有蚁行感,多呈刺痛、冷痛者,宜热服;肢体麻木不止,常有定处,足如踩棉,肢体困倦,头重如裹者,宜温凉服。
四、情志调护
1.多与糖尿病同伴交往,互相探讨控制糖尿病的经验、体会,相互鼓励,相互帮助。
2.定期参加病友会活动,增加对疾病的正确认识。
五、康复指导
中药泡洗:泡洗前检查双足皮肤有无破损、皮炎及真菌感染等,每晚睡前中药泡洗一次,每次15~20分钟,温度38~40°C,泡洗后擦干双脚包括脚趾缝隙。
穴位按摩:取足三里、三阴交、涌泉穴。每穴按摩3~5分钟,每日早、晚各1次。具有益肾活血之功效。泡洗后按摩效果更佳。
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