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尿路结石中医又称“石淋”,按尿路结石所在部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石,有疼痛、血尿等表现。下尿路结石是指包括膀胱结石和尿道结石。有膀胱刺激症状、点滴状排尿、尿痛等。
一、生活起居
1.环境安静舒适,经常通风换气,注意个人卫生,勤换内裤。
2.疼痛急性发作时,应卧床休息。恶寒发热者,应注意保暖,定时测量体温。
3.多做跳跃动作,如跳绳等。
4.忌久坐,勿憋尿。
5.术后置输尿管支架的患者,不宜做四肢及腰部同时伸展的动作,不做突然下蹲的动作,不从事重体力劳动,避免支架移位。
二、饮食调护
1.逐步养成多饮水的习惯,每日饮水量应保持在2000~3000mL;建议夜间饮水1杯;避免饮用高硬度水。
2. 对于草酸钙结石患者忌食高草酸食物主要包括菠菜、芹菜、花菜、卷心菜、豆类、芋头、樱桃、葡萄、橘子、以及烧烤制作的肉类。对于磷酸钙结石患者要限制牛奶、酸奶、豆奶、海鲜、动物内脏等高钙磷食物。对于尿酸结石的患者应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品,每日总量少于150克,忌食动物内脏;少食豆制品、蘑菇。对于磷酸铵镁结石患者不宜饮用碱性饮料(如橙汁、可乐等)。对于胱胺酸结石患者宜低蛋白饮食,例如谷类、蔬菜、水果。
3. 限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食用氯化钠(食盐)不应超过5克,忌食味精、鸡精。
三、用药护理
1.中药排石汤宜饭前温服。应用排石疗法过程中,及时观察结石排出情况,可将每次小便排在便器中,以便观察,并做好标本留取工作。
2.应用抗生素时,应遵医嘱按时、按量服药。
四、情志调护
1.疼痛发作时,宜分散注意力,可通过听轻音乐放松心情。
2.保持心情舒畅,多与家属、朋友沟通交流,解除不安、焦虑的情绪。
五、康复指导
食疗法——金钱草汤:金钱草60g,加水煎汁,去渣取汁,代茶饮用。每日1剂。具有利水、通淋、排石之功效。
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