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上肢骨折是因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏。以疼痛、肿胀、畸形、功能障碍为主要临床表现。
一.生活起居
1.环境安静、舒适,早晚可定时开窗通风半小时左右,使空气流通。
2.保持患肢功能位,可垫软枕,以适当抬高患肢,促进血液循环。
二.饮食调护
1.骨折早期:骨折后1~3周,多为气滞血瘀,故宜食活血化瘀、行气消肿止痛类食物,如山楂、荠菜、韭菜等。
2.骨折中期:骨折后4~8周,多为和血生新期,宜食补肝肾、续筋接骨的食物,如枸杞子、杜仲等。
3.骨折后期:骨折后8~12周,骨折愈合较慢,或久不愈合者,多为气血不足、肝肾两虚,宜食补益气血、滋补肝肾类食物,如桂圆肉、黑豆等。
三.用药护理
1. 止痛药物应严格遵照医嘱服用,且注意服药的间隔时间。不宜空腹服用,以免引起胃部不适。
2. 遵医嘱局部给予贴敷治疗,贴敷过程中加强局部皮肤的观察,如出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状,应及时去除膏药,用温水清洗皮肤。皮肤破损者,不得使用外敷膏药。
四.情志调护
1.中医认为“恐则伤肾,忧则伤脾,怒则伤肝”。情志所伤会造成全身疾患,筋骨不得濡养。可通过听舒缓的音乐来调节自身恐惧、焦虑、烦躁易怒、消极悲观等不良情绪。
2.选择生活中喜欢的休闲方式,如与亲友聊天、看书等,分散对疼痛的注意力。
五.功能锻炼
1.伤后两周以内:鼓励患者握拳、手指屈伸活动,腕关节做轻度背伸掌屈动作。根据骨折部位,做肘关节伸屈和提肩活动。
2.伤后3~4周:继续增强患肢肌肉舒缩活动,逐步恢复骨折部位上、下关节的活动,逐渐由被动活动转为主动活动。 握拳,做自主性关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带,自主抬举上臂。
3.伤后5~6周:骨折部位有足够的骨痂时,可以进一步做较大幅度的关节活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和固定的活动。做力所能及的轻微工作,使关节得到全面的锻炼。
六.定期复查
遵医嘱复诊,患肢出现肿胀疼痛、活动不利等异常情况时,及时就医。
七、适宜中医技术
根据病证选择如:耳穴贴压、中药熏洗、中医定向透药、穴位贴敷、中药外敷等
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