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肝硬化相当于中医“积证”“胁痛”“鼓胀”等范畴、常见于各种病因引起的肝脏慢性、进行性弥漫性病变,分为代偿期与失代偿期。代偿期表现为食欲不振、腹胀、上腹部隐痛等症状;而失代偿期除上述症状外、还可出现黄疸、腹水、肝昏迷上消化道出血等严重并发症。
(一)生活起居
1.居室环境宜安静、整告,定时开窗通风;保证充足的睡眠。
2.鼻衄者,在干燥季节可使用空气加湿器;行动宜缓慢;肝硬化代偿期可适当从事较轻的工作以不感到疲劳为宜;肝硬化失代偿期以卧床休息为主;生活要有规律。
3.保持大便通杨。
(二)饮食指导
1.饮食宜以高热量、高维生素、清淡、易消化食物为主,适当摄入脂肪和优质蛋白;肝性脑病者,应限制蛋白摄取量,少量多餐;有腹水者要限制水钠的摄人,钠限制在每日500~800mg(氯化钠1.2~2.0g);进水量限制在每日1000mL左右。
2.忌粗糙、干硬、油炸、辛辣及刺激食品,如芹菜、韭菜、酒、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、葱姜、蒜等食物;可多食薏苡仁、怀山药、大枣、白扁豆、莲子肉等健脾的食物,以及陈皮、赤小豆、冬瓜皮等行气通滞、利水祛湿的食物。
3.服用利尿剂时,应适当补充钾、钙,可多吃香蕉、橘子、橙子、柚子、葡萄、牛奶、豆腐等。
(三)用药指导
1.中药汤剂宜浓煎;口服药丸及药片宜嚼服或研末吞服。
2.服药后观察大便的颜色、性质和量,并做好记录。
3.禁用对肝脏有损害的药物,如异烟肼、利福平、甲基多巴、抗肿瘤药等。
(四)情志调理
1.怡情制怒对保养肝脏尤为重要;平时乐观豁达,避免不良因素刺激。
2.通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的,如听舒缓的音乐、看喜剧等。
(五)康复指导
中药皮硝数贴:皮硝500g-1000g,颗粒碾碎均匀,选择大小合适的棉垫,避免将皮硝直接接触皮法,防止引起瘙痒、皮疹、水疱等过敏症状,出现潮湿应立即更换。具有清热利水之功效。适用于肝硬化腹水患者。
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