一、疾病本质与流行病学
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症疾病，患者接触过敏原后出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，40%伴随眼痒、流泪等眼部症状‌。全球约10%-20%人群受其困扰，我国部分城市成人患病率达17.6%，儿童达9.8%‌。
二、诊断与评估
‌临床表现‌
每日症状持续≥1小时，查体可见鼻黏膜苍白水肿、水样分泌物‌
嗜酸性粒细胞检测辅助诊断‌
‌过敏原检测‌
皮肤点刺试验（快速筛查）
血清IgE检测（适用于皮肤敏感者）‌
三、综合防治策略
‌1. 环境控制（基础措施）‌
尘螨防控：床品每周60℃热水清洗，湿度保持40%-50%，减少绒毛制品‌
花粉季防护：关闭门窗，使用CADR＞300的空气净化器‌
‌2. 药物治疗（阶梯方案）‌
‌一线药物‌：二代口服抗组胺药、鼻用抗组胺药‌
‌中重度患者‌：鼻用糖皮质激素‌
‌急缓解‌：减充血剂（使用≤7天）‌
‌3. 免疫治疗（长期方案）‌
舌下含服或皮下注射过敏原提取物，3-5年疗程可使60%患者获得持续缓解‌
四、并发症预警
若出现以下情况需及时就医：
嗅觉减退＞2周
夜间憋醒（提示鼻塞加重）
耳闷胀感或哮喘样喘息（警惕鼻窦炎、哮喘）‌
五、生活管理技巧
‌鼻腔冲洗‌：每日生理盐水冲洗降低52%药物依赖‌
‌饮食调节‌：避免过敏原食物，减少刺激性食物，保持饮食均衡