健康咨询热线:0513-82212404
以前只是在书本上了解青霉素过敏的“致命性”,如今在临床工作中见识到了它的厉害。
一位丹毒患者入院后,医生开了阿洛西林组静滴的医嘱。按照操作流程,询问过敏史、患者签署了皮试同意书、予青霉素皮试,观察皮试结果为阴性。一切准备妥当,随即给予阿洛西林组的静脉输液,并调节适当滴速。后来在换第二瓶丹参组时,病人主诉寒颤,即更换输液皮条改生理盐水静滴,同时汇报医生,患者寒颤加剧,并诉恶心,即遵医嘱予地塞米松静脉推注。当我来到床旁准备静推时,患者已全身发抖、面色发青、恶心呕吐得厉害,看到这么危急的情况,我的神经立刻紧绷起来。老师随即拿来心电监护和吸氧装置,推来抢救车,护士长见状也立即加入了抢救。遵医嘱予地米静推、苯海拉明的肌注,说实话抽吸药液时我心跳的厉害,双手也在颤抖,但必须告诉自己“不能乱、不能错---”患者仍没有好转,此时家属表现十分焦灼,几乎崩溃,听到老师们在安抚家属和病人,大家的心也渐渐平复下来。各位老师一起合作在患者脚上另开一条静脉通路以备用。接下来是氢化考的松的静推和静滴,一切都在紧张地进行着。。。
不一会,患者病情渐渐好转,寒颤和呕吐都减轻了,面色也渐渐恢复,此时大家悬着的心终于有些许的放松。此时,患者才告诉我们:他自己刚刚调快了滴速,并在第一瓶挂到2/3时就稍有些不适,但没当回事未告知,我们都感到惊讶不已。接着测得患者血压210/115mmHg,随即叫来内科医生会诊,予硝酸甘油组推泵5ml/h静推,每隔5分钟测血压。25分钟后患者血压降至理想临界状态,病情有了很大的好转,大家都松了口气。。。
事后想想这件事情真的好可怕,幸好一切都按照护理操作规范走,不然稍有差池,后果不堪设想!虽然以前在心内实习时也跟着老师一起抢救病人,但心情完全不一样。毕竟是实习,天大的事有老师在,没有多大的心理包袱;现在真正工作了,觉得每做一项操作都是责任,必须为自己的行为负责。这样的紧急抢救真的让我胆战心惊,但也着实收获了不少,历练了很多!我觉得护士长有句话说的很对:当患者遇到生命危险时,除了家属以外希望他快点好起来的,还有咱们医护人员!!!
虽说“百密必有一疏”,但这份工作来不得半点马虎,因为我服务的对象是病人、是生命!以后对待青霉素类一定要细之再细、慎之再慎,因为过敏起来真的如“闪电一般”!
参与此次抢救我悟出了以下注意事项:
1. 按照护理规范走:询问过敏史--签署皮试同意书--正规皮试操作--观察皮试结果及全身症状--适当的补液滴速。
2. 患者在静滴青霉素类时,我们可以多唠叨一句,有什么不适及时告知。(新病人第一次使用青霉素类时格外当心,注意巡视、滴速放慢!)
3. 抢救过程中要听清医嘱;切记:“动作要快,但不能错、不能乱,要仔细核对!”
4. 抢救过程中要保持静脉通路通畅,最好及时另开一路以备用。
5. 血压测不到,先及时予以补液滴注。
6. 安慰患者和家属很重要,大家情绪的平复有利于抢救工作的顺利进行。
2016年9月17日
扫二维码用手机看
版权所有 南通市海门区中医院 网站建设:中企动力 南通 苏ICP备20018326号