以前只是在书本上了解青霉素过敏的“致命性”，如今在临床工作中见识到了它的厉害。

      一位丹毒患者入院后，医生开了阿洛西林组静滴的医嘱。按照操作流程，询问过敏史、患者签署了皮试同意书、予青霉素皮试，观察皮试结果为阴性。一切准备妥当，随即给予阿洛西林组的静脉输液，并调节适当滴速。后来在换第二瓶丹参组时，病人主诉寒颤，即更换输液皮条改生理盐水静滴，同时汇报医生，患者寒颤加剧，并诉恶心，即遵医嘱予地塞米松静脉推注。当我来到床旁准备静推时，患者已全身发抖、面色发青、恶心呕吐得厉害，看到这么危急的情况，我的神经立刻紧绷起来。老师随即拿来心电监护和吸氧装置，推来抢救车，护士长见状也立即加入了抢救。遵医嘱予地米静推、苯海拉明的肌注，说实话抽吸药液时我心跳的厉害，双手也在颤抖，但必须告诉自己“不能乱、不能错---”患者仍没有好转，此时家属表现十分焦灼，几乎崩溃，听到老师们在安抚家属和病人，大家的心也渐渐平复下来。各位老师一起合作在患者脚上另开一条静脉通路以备用。接下来是氢化考的松的静推和静滴，一切都在紧张地进行着。。。

       不一会，患者病情渐渐好转，寒颤和呕吐都减轻了，面色也渐渐恢复，此时大家悬着的心终于有些许的放松。此时，患者才告诉我们：他自己刚刚调快了滴速，并在第一瓶挂到2/3时就稍有些不适，但没当回事未告知，我们都感到惊讶不已。接着测得患者血压210/115mmHg，随即叫来内科医生会诊，予硝酸甘油组推泵5ml/h静推，每隔5分钟测血压。25分钟后患者血压降至理想临界状态，病情有了很大的好转，大家都松了口气。。。

      事后想想这件事情真的好可怕，幸好一切都按照护理操作规范走，不然稍有差池，后果不堪设想！虽然以前在心内实习时也跟着老师一起抢救病人，但心情完全不一样。毕竟是实习，天大的事有老师在，没有多大的心理包袱；现在真正工作了，觉得每做一项操作都是责任，必须为自己的行为负责。这样的紧急抢救真的让我胆战心惊，但也着实收获了不少，历练了很多！我觉得护士长有句话说的很对：当患者遇到生命危险时，除了家属以外希望他快点好起来的，还有咱们医护人员！！！

      虽说“百密必有一疏”，但这份工作来不得半点马虎，因为我服务的对象是病人、是生命！以后对待青霉素类一定要细之再细、慎之再慎，因为过敏起来真的如“闪电一般”！

     参与此次抢救我悟出了以下注意事项：

     1. 按照护理规范走：询问过敏史--签署皮试同意书--正规皮试操作--观察皮试结果及全身症状--适当的补液滴速。

     2. 患者在静滴青霉素类时，我们可以多唠叨一句，有什么不适及时告知。（新病人第一次使用青霉素类时格外当心，注意巡视、滴速放慢！）

     3. 抢救过程中要听清医嘱；切记：“动作要快，但不能错、不能乱，要仔细核对！”

     4. 抢救过程中要保持静脉通路通畅，最好及时另开一路以备用。

     5. 血压测不到，先及时予以补液滴注。

     6. 安慰患者和家属很重要，大家情绪的平复有利于抢救工作的顺利进行。

                                2016年9月17日