欢迎来到 南通市海门区中医院
2025年6月17日 星期二
中风——急性缺血性脑卒中
发布时间：
2025-08-25
一、疾病基本知识
1. 什么是急性缺血性脑梗塞?
由于脑血管被血栓或栓塞阻塞，导致脑组织缺血、缺氧，进而引发脑细胞坏死。
常见病因：高血压、动脉粥样硬化、心脏病(如房颤)、糖尿病、高脂血症等。
2. 常见症状
突发一侧肢体无力或麻木;
口角歪斜、言语不清或理解困难;
头晕、视物模糊或视野缺损;
严重者可出现意识障碍、昏迷。
二、预防措施：降低发病风险
1. 控制基础疾病
高血压：规律服药，血压控制在<140/90 mmHg(老年人可适当放宽)。
糖尿病：空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L。
高脂血症：低密度脂蛋白(LDL-C)需达标(根据风险分层)。
2. 健康生活方式
饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物，适量优质蛋白(鱼、豆类)。
戒烟限酒：吸烟会加速动脉硬化，酒精每日不超过25g(男性)/15g(女性)。
运动：每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，避免久坐。
控制体重：BMI<24，腰围男性<90cm，女性<85cm。
3. 定期体检
每年检查血压、血糖、血脂、颈动脉超声和心电图，早发现动脉硬化或房颤。
三、急性期治疗与急救
1. 黄金时间窗
溶栓治疗(静脉rt-PA)：发病<4.5小时内效果最佳。
取栓手术：大血管闭塞者可在发病6-24小时内评估后手术。
提示：一旦出现症状，立即拨打急救电话，切勿拖延!
2. 急救注意事项
保持患者平卧，头偏向一侧防呕吐窒息。
避免喂食、喂水，防止误吸。
四、康复指导：促进功能恢复
1. 早期康复介入
病情稳定后尽早开始康复训练(通常发病后24-48小时)。
肢体功能锻炼：在康复师指导下进行被动/主动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
语言训练：针对失语症患者，通过重复练习、看图说话等方式恢复沟通能力。
2. 日常生活能力训练
练习穿衣、进食、洗漱等，逐步恢复自理能力。
使用辅助工具(如拐杖、防滑垫)预防跌倒。
3. 心理支持
患者可能出现抑郁、焦虑，家属需多陪伴、鼓励，必要时寻求心理医生帮助。
五、长期管理：预防复发
1. 坚持服药
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷(需遵医嘱，勿自行停药)。
他汀类药物：稳定斑块，降低血脂(即使血脂正常也需长期服用)。
控制其他合并症药物(如降压药、降糖药)。
2.警惕复发信号
若再次出现突发肢体麻木、言语不清、剧烈头痛等症状，立即就医!
3. 定期复查
每3-6个月复查血脂、肝肾功能、颈动脉超声等。
长期服用抗血小板/抗凝药物者，需监测出血风险(如牙龈出血、黑便)。
六、家属注意事项
1. 学习基本护理技能(如翻身拍背防褥疮、协助康复训练)。
2. 居家环境改造：移除障碍物，卫生间安装扶手，保持地面干燥。
3. 关注患者情绪变化，避免过度保护或指责，鼓励积极参与社交活动。
温馨提示：脑梗塞的康复是长期过程，需患者、家属和医疗团队共同努力。保持乐观心态，科学治疗，可显著提高生活质量!
如有具体问题，请咨询专业医生或康复师。
最新资讯
公众号